Podrobna karakterizacija človeškega papiloma virusa

V začetku prejšnjega stoletja so kot vzrok za pojav bradavic omenjali človeški papiloma virus. Toda kasneje se je izkazalo, da lahko izzove razvoj raka na spolovilih pri obeh spolih ter karcinom grla in danke. Glede na spekter kliničnih manifestacij je zdravnikom uspelo izolirati različne vrste HPV in jih združiti v določen sistem.

Vse, kar morate vedeti o človeškem virusu papiloma

Vse več ljudi se sprašuje: okužba s HPV - kaj je to? Ta okrajšava označuje skupino virusov, ki so po svoji strukturi DNK razširjeni in heterogeni ter lahko okužijo kožo in sluznico. Okužba s to snovjo traja že dolgo. Bradavice so torej znane že od časa Grkov in Rimljanov, bradavice na anogenitalnem območju pa že prej. Metodi PCR je celo uspelo izolirati DNA HPV tipa 18 iz mumije Marije Aragonske (XVI. Stoletje). In šele v začetku XXI. Stoletja je bilo mogoče vplivati ​​na širjenje povzročitelja bolezni.

Načela razvrščanja

Glede števila tipov HPV obstaja več mnenj. Uradno je ugotovljeno, da skupina vključuje več kot 170 sevov. Sestavljajo 5 rodov z okoli 130 agenti, ki so podrobno opisani in preučeni. Toda znanstveniki že poznajo skoraj 600 vrst, ki jih najdemo pri ljudeh.

HPV kot posamezna vrsta je bil prvič zabeležen leta 1971. Do danes se je znanje o njem zelo obogatilo, kar je bil zagon za oblikovanje klasifikacije, ki odraža ne samo vrsto, temveč tudi rod, kateremu sev pripada. V praksi je to zelo pomembno, saj pomaga določiti klinične manifestacije in obliko poteka okužbe.

Vrste virusov zaznamo v skladu z naslednjimi merili:

• način prenosa;
• cilji (koža ali sluznice);
• bolezni, ki se razvijejo kot posledica okužbe;
• stopnja onkogenosti.

Razvrstitev glede na rakotvornost je potrebna, da se preprečijo posledice, povezane z razvojem onkoloških procesov.

Vrste HPV:

• nizko tveganje - sevi 6, 12, 14, 42-44;
• srednje tveganje - tipi 31, 35, 51;
• visoko tveganje - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Ta klasifikacija vam omogoča, da vizualno ocenite stopnjo tveganja in razvijete ustrezno strategijo zdravljenja.

Najnevarnejši sevi

Dokazano je, da je HPV sposoben povzročiti prekomerno razraščanje usnjice in povzročiti nastanek benignih tvorb na obrazu, vratu, hrbtu, trebuhu, od katerih je vsaka videti kot bradavica, papiloma, veruciformna displazija. Toda zelo onkogeni patogen v veliki večini primerov izzove razvoj onkologije tako pri moških kot pri ženskah. Virus se prenaša predvsem s spolnim stikom, pregradni kontraceptivi pa ne morejo zagotoviti stoodstotne zaščite pred njegovim prodiranjem.

Naslednji sevi veljajo za najbolj nevarne:

• Kondilomatoza (pojav koničastih izrastkov) - 6, 42.
• Majhne ravne tvorbe, ki nastanejo na stenah nožnice in cervikalnega kanala - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karcinom materničnega vratu - 31, 35, 39, 54, 66. HPV tipa 16 in 18 veljata za najnevarnejši.

Pomembno vedeti!Tudi po prepoznavanju vrste virusa se ne smete prestrašiti, saj so lahko najbolj zlonamerni sevi dlje časa v "mirujočem" stanju. Zato lahko trajajo desetletja od okužbe do nastanka raka materničnega vratu.

Vdor virusa v telo

Papiloma virus velja za zelo nalezljivega, pri čemer se lahko vsak tip prenaša s posebno metodo.

Glavne možnosti za prodor patogena v telo "žrtve" so naslednje:

1. Spolni stik z nosilcem virusa. Najpogostejša metoda okužbe. Nevarnost predstavljajo tradicionalni in drugi tipi spolnih odnosov. Ker je patogen veliko manjši od premera por kondoma, kontracepcijsko sredstvo ne more zagotoviti 100-odstotne zaščite.
2. Vertikalna vrsta okužbe vključuje prenos virusa s strani matere na otroka med porodom. Necelično sredstvo lahko pri novorojenčku povzroči papilomatozo grla, to je tvorbo izrastkov na sluznicah grla in ust, redkeje na genitalijah.
3. Tudi okužba s stiki in prenosom na gospodinjstvo se šteje za pogosto. Nekateri sevi so pomembni po svoji vitalnosti, zato lahko ohranijo svojo aktivnost v vlažnem okolju. Ob obisku savn, bazenov, kopališč, pri skupni uporabi osebnih higienskih izdelkov nevarnost okužbe narašča, še posebej, če so na koži nevidne mikro poškodbe.
4. Do avtoinokulacije ali samookužbe lahko pride, ko se živa virusna celica med britjem, epilacijo in preprosto neupoštevanjem higienskih pravil po naključju prenese s poškodovanega območja na zdrave dele kože.

Pomembno vedeti!Povzročitelj z visokim rakotvornim tveganjem se prenaša predvsem s spolnim stikom, pregradni kontraceptivi pa ne zagotavljajo popolne zaščite pred okužbo. To je posledica ne le majhnosti virusa, temveč tudi njegove lokalizacije na površini dermisa, ki ni prekrit s kondomom.

Vzroki za napredovanje papilomatoze

Ne glede na stopnjo onkogenosti je za HPV značilna zahrbtnost, torej je sposoben živeti v človeškem telesu, ne da bi se kakor koli pokazal. Odvisno od stanja imunskega sistema lahko inkubacijsko obdobje traja od 2-3 tedne do nekaj desetletij. Zato se ljudje, ki nimajo zunanjih znakov, niti ne zavedajo prisotnosti nalezljivega povzročitelja v njihovem telesu.

Hitro razmnoževanje se prav tako ne začne takoj, ampak le pod ugodnimi pogoji, in sicer oslabitvijo obrambnega mehanizma, ki se pojavi ob naslednjih dejavnikih:

• stres, preobremenjenost;
• slaba in enolična hrana;
• hormonsko neravnovesje;
• slabe navade - kajenje tobaka in zloraba alkohola;
• pogosti splavi, zapleti po porodu;
• vnetne in nalezljive bolezni sečil;
• SPO, vključno z AIDS-om, HIV-om, herpesom;
• kronične bolezni v akutni fazi;
• obdobje nosečnosti.

Tvegano skupino sestavljajo predvsem lepši spol. Verjetnost okužbe se poveča pri reproduktivnih ljudeh, starih od 20 do 45 let, ki so spolno aktivni.

Simptomi na različnih stopnjah

Okužba s človeškim papiloma virusom je lahko izrazita, latentna ali subklinična. Simptomatski znaki bolezni so različni, kar je posledica vrste HPV in njegove nevarnosti. Za latentni potek bolezni je značilno odsotnost znakov.

Zunanji znaki:

• papilomi;
• ravne in vulgarne bradavice;
genitalne bradavice
• .

Obrazci med zunanjim pregledom niso vidni:

• diskeratoza;
• koylocitoza;
• epitelijska displazija.

Relapsi v ozadju papiloma virusa se pojavijo v obliki naslednjih patologij:

• diskeratoza z blagimi epitelijskimi spremembami;
• sama displazija;
• rakasti tumor;
• ploščatocelični karcinom.

Pomembno vedeti!V primeru virusa ne-onkogene narave je možno nastajanje bradavic, lokaliziranih na dlaneh in podplatih. V odsotnosti kozmetičnega nelagodja ni nobenih indikacij za odstranitev.

Med poslabšanjem ženska razvije vročino, mrzlico, srbenje, zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nožnice.

Več o posledicah

Vrsta in resnost okužbe s HPV je odvisna od aktivnosti patogena in njegove vrste. Kadar na genotip vpliva visoko onkogeno tveganje, podaljšana replikacija prispeva k povečanju števila celičnih struktur z gensko mutacijo.

V ozadju bakterijske vaginoze, preobrazbe materničnega vratu in številnih drugih patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu, se poveča tveganje za predrakavo fazo ali razvoj malignega tumorja.

Slednja vključujejo naslednja stanja.

1. Rak materničnega vratu. Druga bolezen po raku dojke pri ženskah. Več kot 70% vseh primerov je posledica aktivnosti HPV tipov 16 in 18.
2. Karcinom nožnice in vulve. V strukturi onkopatologij anogenitalnega območja zaseda vodilno mesto. Vsak deseti primer povzroči nizko onkogeni sev 6 ali 11, tretjino vseh bolezni pa povzroča virus 16 in 18.
3. Analni rak. Zaznajo ga predvsem pri ženskah, zabeležijo pa ga tudi pri homoseksualnih moških, ki izvajajo nekonvencionalen način spolnega odnosa, čeprav zdravniki ne izključujejo druge poti prenosa. Vzrok za onkopatologijo je aktivnost HPV tipov 18 in 16.

Seveda to ni razsodba, vendar se v povezavi s temi podatki poveča potreba po temeljiti ginekološki diagnostiki in diagnostiki raka. Celovit pregled omogoča zgodnje odkrivanje strukturnih sprememb v celicah in tkivih, kar v primeru humanega papiloma virusa pomaga določiti, kako ga pravilno zdraviti.

Diagnostični postopki

Kot smo že omenili, imajo diagnostični ukrepi pomembno vlogo pri porazu telesa z okužbo s HPV.

Sodoben pregled se izvaja zelo previdno in vključuje več postopkov:

1. Prvo posvetovanje vključuje vizualni pregled za odkrivanje zunanjih znakov (bradavice, papilomi). Če najdemo izrastke v urogenitalnem območju, zdravnik napoti pacienta na dodatni pregled materničnega vratu ali ureteroskopijo.
2. PAP test ali citologija brisa Papa. Na podlagi rezultatov, ki so razdeljeni v razrede, zdravnik določi tveganja nalezljivega procesa. Torej 1 in 2 stopinji označujeta normalno stanje tkiv, 3 - približno začetek patoloških sprememb, razred 4 in 5 označuje prisotnost onkogenih celic.
3. Kolposkopija. Izvaja se v primeru displastičnih sprememb v tkivih materničnega vratu. Za razjasnitev aktivnosti virusa papiloma je predpisan test ocetne kisline. Pozitiven rezultat je mozaičen vzorec na površini epitelija.
4. Histologija. Študija vzorca prizadetega tkiva se izvede, če je potrebno preučiti celice in patološke spremembe, ki se pojavljajo v njih. Med postopkom lahko prepoznate epitelijske strukture posebej velike velikosti.
5. PCR. Najpogostejši in zelo informativni test. S pomočjo verižne reakcije s polimerazo je mogoče izvesti tipizacijo, določiti stopnjo onkogenosti in največjo koncentracijo v krvi.
6. Digenov test. Sodobna inovativna metoda raziskovanja omogoča razjasnitev obstoječih rezultatov in določitev verjetnosti nastanka onkološke izobrazbe.

Enake diagnostične taktike se uporabljajo pri moških. Po vizualnem pregledu ga pošljejo na teste. Le glede na rezultate pregleda lahko strokovnjak oceni zapletenost kliničnega primera in predpiše ustrezno zdravljenje.

Pristopi k zdravljenju

Danes ni zdravil, ki bi lahko popolnoma in trajno uničila virusno okužbo v telesu. Če do samozdravljenja ni prišlo, je najbolj obetaven celostni kombinirani pristop. Zdravljenje s HPV vključuje kirurško odstranjevanje papiloma ali bradavic v ozadju sistemske terapije z zdravili, homeopatskimi zdravili in ljudsko metodo. Obstaja več možnosti za uničenje izrastkov.

Radiokirurški. Tvorba se izreže s posebnim nožem, po katerem se izvede koagulacija in nanese povoj.

Laser. Brezkrven in neboleč način. Na mestu odstranjevanja ostane skorja, pod katero poteka proces celjenja. Pomanjkljivost je videz brazgotin.

Elektrokoagulacija. Postopek je po učinkovitosti, stroških in učinkovitem učinku v veliki meri podoben prejšnjim dvema.

Kriodestrukcija. Obdelava kakršnih koli izrastkov s tekočim dušikom. Po zmrzovanju jih koža zavrne. Ugodna cena, odsotnost krvi in ​​brazgotin naredi to metodo najbolj privlačno

Kirurška ekscizija. Zelo redko je, le na indikacijah v primeru suma na verjetnost razvoja onkologije. Izrastke izrežemo s skalpelom.

Sistemsko zdravljenje papiloma virusa pomaga krepiti imunski sistem, zmanjšati koncentracijo DNK povzročitelja v krvi in ​​preprečiti razvoj malignih procesov.

V ta namen predpiše tablete:

• imunomodulatorji;
• protivirusna zdravila;
• citostatiki.

Trajanje zdravljenja je 10-14 dni. Če imate stalnega spolnega partnerja, ga morate prepričati, da opravi pregled in začne z zdravljenjem. Rastlin se tudi sami ne smete znebiti.

Preventivni ukrepi

Ker se človeški papiloma virus zlahka širi med ljudi vseh starosti, ni zagotovljenega načina zaščite pred njegovim prodiranjem. Kot dokazujejo pregledi bolnikov, je cepljenje zanesljiva možnost za preprečevanje okužbe.

Sodobna medicina kot preventivni ukrep ponuja posebne serume. Zdravila se proizvajajo v obliki suspenzije v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo, kar olajša dajanje cepiva in zmanjša tveganje za okužbo. Deklice in dečki, stari od 9 do 14 let, pa tudi mlade ženske do 26 let so predmet imunizacije. Telo telo dobro prenaša serume.

Cepljenje se izvaja za profilaktične namene in ne more delovati kot zdravilo.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek okužbe, se morate držati preprostih priporočil.

• skrbno spremljajte osebno higieno;
• se znebite slabih navad;
• krepite imuniteto s športom;
• vadite samo zaščiten seks, izogibajte se priložnostnim odnosom;
• skrbno pristopite k izbiri spolnega partnerja;
• pregleda ginekolog, venereolog.

Če resno vzamete zdravje, se boste izognili okužbi in če virus vstopi, boste zmanjšali verjetnost njegovega širjenja.

Zaključek

HPV je najpogostejša okužba, pred katero nihče ne more zaščititi. Da bi preprečili aktivacijo virusa, je treba upoštevati preventivne ukrepe in za zmanjšanje tveganja za razvoj onkologije pravočasno opraviti redne preglede in se posvetovati s strokovnjaki.