Ob prisotnosti simptomov in znakov bolezni zdravniki predpišejo številne laboratorijske preiskave, da potrdijo domneve in postavijo diagnozo. Na seznamu sestankov lahko bolniki najdejo analizo HPV: kaj je, zakaj in kdaj je predpisana - vsi ne morejo odgovoriti.
Kaj je HPV?
Humani papiloma virus, HPV, je cela skupina virusom podobnih nalezljivih bolezni, ki so zelo razširjene. Znanstveniki poznajo več kot 100 vrst tega virusa in vsi niso nevarni za ljudi. Večina je neopazno prisotna v telesu dlje časa, kar povzroča nošenje. Vendar pa je približno 14 vrst tega virusa onkogenih - izzovejo razvoj malignih novotvorb. Pri diagnosticiranju so zdravniki vedno pozorni na vrsto HPV, njegovo onkogenost, ki določa nadaljnja dejanja in naravo zdravljenja.
Humani papiloma virus - vrste
Virus papiloma je običajno razdeljen na vrste, odvisno od tveganja za razvoj onkologije. Glede na ta dejavnik obstajajo tri glavne skupine HPV:
- Neonkogena- nikoli ne povzročajo razvoja malignih tumorjev.
- Nizko onkogeno tveganje- lahko pod določenimi pogoji izzove razvoj raka: 6, 11, 42, 43, 44.
- Visoko onkogeno tveganje- ob okužbi s temi vrstami HPV se je težko izogniti razvoju malignih tumorjev. Onkogeni humani papiloma virusi: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Kako se prenaša humani papiloma virus?
Poznavanje načina prenosa papiloma virusa lahko zmanjša tveganje za okužbo. V praksi pa se je temu težko izogniti. V veliki večini primerov pride do prenosa z začetkom spolne aktivnosti: spolni odnos je glavni način prenosa virusa. Njegov prenos se lahko izvede tudi med poljubom, ko se na površini ustnic pojavijo mikrorazpoke in praske. Okužite se lahko tudi, če kršite higienska pravila med obiskom javnih mest:
- savne;
- bazen:
- kopeli;
- in tudi pri uporabi zobne ščetke, brisače, britvice nekoga drugega.
Okužba se lahko pojavi tudi, ko otrok med porodom preide skozi okužene poti matere. Strokovnjaki ne izključujejo možnosti prenosa virusa s stikom: je nestabilen, vendar je sposoben ohraniti določeno aktivnost.Med dejavniki, ki izzovejo okužbo s HPV:
- zgodnji začetek spolne aktivnosti;
- veliko število spolnih partnerjev;
- spolno prenosljive okužbe;
- zmanjšana imuniteta.
Humani papiloma virus - simptomi
Humani papiloma virus je lahko nevidno prisoten v telesu dlje časa. Inkubacijska doba po mnenju strokovnjakov lahko traja od 2 mesecev do 2 let. Bolezen poteka neopazno: ni kliničnih simptomov, glavne diagnostične metode pa kažejo normo. Vsak tretji bolnik si zaradi svojega imunskega sistema opomore v 6-12 mesecih od trenutka okužbe.
Klinika poškodb telesa s HPV se zmanjša na pojav kožnih tvorb. Bolniki na koži opazijo papilome, bradavice in kondilome. Njihova lokalizacija je lahko različna in ustreza kraju prodiranja virusa v telo: genitalije, površina rok, ustnice. Te tvorbe izgledajo kot papilarni izrastki, včasih navzven spominjajo na cvetačo. Izrastki so neboleči, vendar s trenjem in poškodbami lahko povzročijo bolečino in krvavitev.
Zakaj potrebujem test za HPV?
Ko smo povedali o virusu, pojdimo na informacije o analizi HPV: za kakšno raziskavo gre, kako se izvaja in v katerih primerih je predpisana. Za začetek ugotavljamo, da če obstaja sum na človeški papiloma virus, analiza pomaga potrditi ali ovreči domneve. Tovrstne raziskave imajo naslednje cilje:
- identifikacija HPV z visokim onkogenim tveganjem;
- potrditev / zanikanje obstoja določene vrste HPV;
- ocena tveganja za raka pri bolnicah z displazijo epitelijske plasti materničnega vratu.
Poleg navedenih razlogov za preiskavo se lahko analiza HPV (kaj je - navedeno zgoraj) pokaže v naslednjih primerih:
- Primarni presejalni pregled za raka materničnega vratu pri ženskah, starejših od 30 let.
- Vrednotenje rezultatov opravljenega kirurškega zdravljenja intraepitelijske neoplazije.
- Dvomljivi rezultati citološke preiskave ginekoloških brisov.
Katere teste naj opravim za HPV?
Obstaja več metod za določanje prisotnosti papiloma virusa v telesu. Vendar pa se v večini primerov zdravniki zatečejo k PCR. Če je treba opraviti analizo za HPV, bolniki opravijo ta pregled neposredno. Kot material za preiskave se lahko uporabijo različne biološke telesne tekočine:
- kri;
- urin;
- amnijska tekočina (pri diagnosticiranju bolezni med nosečnostjo).
Ko govorimo o analizi HPV, kaj je in kako se izvaja, je treba omeniti možnost preučevanja tkivnega materiala. Torej, med kolposkopijo zdravnik natančno pregleda sluznico materničnega vratu. Prisotnost majhnih papilomov na njih je neposreden dokaz o poškodbah telesa s HPV. Za potrditev se vzame majhen košček tkiva za pregled pod mikroskopom, da se izključi malignost.
Diagnostične metode HPV
Diagnostika HPV je niz ukrepov, katerih cilj je ugotoviti prisotnost virusa in določiti njegovo vrsto. V ta namen se uporabljajo naslednje tehnike:
- Digene test- sodobna natančna metoda. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti koncentracijo virusa v telesu, vrsto in onkogenost. Material za raziskavo je strganje s sluznice sečnice ali nožnice. Pogosto se uporablja v kombinaciji s citologijo.
- PCR diagnostika HPV- preprosta in dostopna diagnostična metoda, ki je zelo razširjena. Uporabljeni material je pacientova kri ali urin. Predpostavlja odkrivanje sledi virusne DNK v vzorcu.
- Citološki pregled- pregled brisa pod mikroskopom. Merilo za oceno je prisotnost modificiranih celic v brisu – diskeratocitov in koilocitov.
- Odkrivanje protiteles proti HPV- pomaga prepoznati virusno okužbo v zgodnjih fazah. Pomanjkljivost je, da ni mogoče ugotoviti koncentracije in vrste virusa.
- Histološki pregled - pregled vzorca prizadetega tkiva za določitev vrste HPV in njegove onkogenosti.
Humani papiloma virus - kako se testirati?
Pred pregledom, tudi med izdajo napotnice, zdravniki pacientu podrobno povedo, kako poteka preiskava HPV v posameznem primeru. Algoritem analize se lahko razlikuje glede na uporabljene metode in materiale za pregled. Priprava na raziskavo je zelo pomembna. Pravilno izvajanje vseh točk pripravljalnih ukrepov vam omogoča, da dobite objektivne rezultate analize in odpravite potrebo po ponovnem izvajanju.
Priprava na analizo HPV
Pred analizo HPV mora bolnik izpolnjevati številne pogoje. Pri tem sta odločilnega pomena anketna metoda in vrsta materiala za analizo. Zastopajo ga:
- kri;
- urin;
- bris iz nožnice ali sečnice.
Glede na vrsto biološke tekočine, ki se preučuje, se bolniku dajo priporočila, kako se pripraviti na analizo dan prej. Naloga izpraševanca je v celoti upoštevati pravila priprave. Tako se boste izognili lažnim rezultatom in v nekaterih primerih lažno pozitivnim, ko rezultat kaže na prisotnost HPV v njegovi odsotnosti.
HPV krvni test
Ko govorimo o tem, kako se opravi test HPV, je treba opozoriti, da se v večini primerov za to uporablja pacientova kri. Študija se izvaja na prazen želodec: 10–12 ur pred predvidenim časom jemanja materiala bolnik ne sme jesti, kot pijačo lahko uporabite navadno vodo brez plina. 2-3 dni pred dnevom analize je prepovedano piti alkoholne pijače, maščobno in nezdravo hrano. Samo v tem primeru vam bo diagnoza HPV po krvi omogočila natančne rezultate testov.
Analiza razmaza HPV
Ta metoda se pogosteje uporablja za pregled nežnejšega spola. Preden se ženske testirajo na HPV, so pripravljene na ta pregled. Zdravnik pacienta podrobno seznani z vsemi pravili priprave. V tem procesu je mogoče izpostaviti naslednje pomembne točke:
- Bris se vzame pred začetkom zdravljenja z antibiotiki ali 2, 5 tedna po koncu zdravljenja.
- Na dan vzorčenja je prepovedano izvajati stranišče zunanjih spolnih organov z uporabo kemičnih higienskih izdelkov.
- Prepovedano je prhanje, vnos vaginalnih supozitorijev.
- En dan pred jemanjem materiala se morate vzdržati spolnih odnosov.
- Idealno je opraviti analizo sredi cikla, v obdobju ovulacije je študijo prepovedano.
Dešifriranje analize HPV
Samo zdravnik lahko pravilno dešifrira rezultate HPV testa. Specialist ocenjuje ne le kvantitativno vrednost kazalnikov, temveč tudi klinično sliko, možne znake okužbe. Pridobitev popolne slike o tem, kaj se dogaja, pomaga izbrati prava zdravila in izbrati učinkovite metode zdravljenja. Hkrati je pomembno upoštevati resnost pravočasne diagnoze in zdravljenja: s starostjo bolnika se poveča tveganje za nastanek malignih novotvorb.
Kvantitativna analiza HPV
Ko se test HPV opravi s kvantitativno analizo, dekodiranje vključuje ugotavljanje koncentracije virusa v času študije. To pomaga določiti pravilno taktiko za zdravljenje bolnikov. PCR v realnem času (RT-PCR) meri količino HPV DNK v testnem vzorcu. To je potrebno za stalno dinamično spremljanje določene vrste humanega papiloma virusa.
Vendar tudi tisti, ki poznajo analizo HPV, kaj je in kako se izvaja, ne morejo samostojno razvozlati rezultatov. To je treba opraviti v povezavi s pregledom bolnika in drugimi preiskavami. Pri ocenjevanju se strokovnjaki držijo naslednje razlage kazalnikov:
- lg< 3- tveganje za razvoj displazije je majhno;
- LG 3-5- klinično pomemben rezultat, obstaja tveganje za razvoj cervikalne displazije;
- lg >5- velika verjetnost displazije, morda v začetni fazi bolezni.
Kvalitativna analiza HPV
S to tehniko se izvaja analiza HPV z visokim onkogenim tveganjem. Pomaga pri prepoznavanju 16. in 18. tipa HPV. Te oblike virusa pogosto povzročajo genitalni rak pri ženskah in ploščatocelični karcinom, genitalne bradavice in cervikalno displazijo. Učinkovitost odkrivanja HPV DNK doseže 98%. Zaključek predlaga odgovor z navedbo posamezne vrste virusa. Možna sta dva izida: najdeno/ni najdeno.