Papiloma

Papiloma je lezija kože in sluznic, ki jo povzroča humani papiloma virus.

Vzročniki - virusi rodu Papilloma virus. Trenutno je znanih več kot 60 variant, 32 pa jih je prepoznanih kot povzročitelje bolezni.

Poti prenosa - kontaktni (skozi mikrotraume kože), genitalni, perinatalni (pri porodu).

Manifestacije papiloma

Papiloma
  • Kožni papilomi (bradavice).
    Najpogosteje ga opazimo na rokah, manj pogosto na drugih delih telesa. Lokalizirane lezije so pogoste pri otrocih in mladostnikih. Pri oslabljenih bolnikih so lahko bradavične lezije zelo razširjene. Inkubacijska doba je 1-6 mesecev. Najvišja vsebnost virusa v prizadetih tkivih je zabeležena 6 mesecev po okužbi.
  • Vulgarni (preprosti) papilomi.
    Njihov povzročitelj je humani papiloma virus (HPV). Ta oblika se kaže s trdimi izboklinami z grobo površino premera 1 mm ali več, s težnjo po združitvi. Vulgarni papilomi pogosto pokrivajo veliko območje. Pojavijo se lahko kjer koli, pogosteje pa se nahajajo na zadnji strani dlani in prstov, pri otrocih - na kolenih. En sam papiloma lahko obstaja več mesecev ali celo let, praktično nespremenjen, vendar je možno tudi hitro širjenje procesa. Obstajajo osamljeni primeri degeneracije papiloma v tumor. Stanja imunske pomanjkljivosti prispevajo k širjenju procesa.
  • Plantarni papilomi.
    Povzročitelj je HPV-1 (globoka oblika), HPV-2 (mozaične bradavice) in HPV-4 (manjše lezije). Postopek se začne s pojavom majhnega, sijočega izboklina, pridobi lastnosti značilnega papiloma, obdan s štrlečim obodom. Včasih se okoli enega papiloma pojavijo številne hčerinske formacije, ki spominjajo na mehurčke - mozaične bradavice.
    Plantarni papilomi so lahko boleči in otežujejo hojo. Trajanje njihovega obstoja je drugačno. V nekaterih primerih, zlasti pri otrocih, je možno spontano izginotje katerega koli števila papiloma. To obliko bolezni pogosto zamenjujemo z žulji, ki se pojavijo na mestih pritiska na prste ali med prsti. Koruzi imajo, za razliko od papiloma, gladko površino z vzorcem kože.
  • Ravni papilomi.
    Njihova povzročitelja sta HPV-3 in HPV-10. Predstavljeni so z gladkimi izboklinami barve normalne kože (svetlo rumene ali rahlo obarvane). Lahko so okrogle ali večkotne oblike. Pojav ploščatih papiloma, predvsem pri otrocih, običajno spremlja srbenje, vnetje prizadetega območja, pordelost, bolečina.
  • Filiformni papilomi.
    Najdejo jih pri 50% prebivalstva, starejšega od 50 let, pogosteje v pazduhah, dimljah, vratu, okoli oči. Postopek se začne s pojavom majhnih rumenkastih ali rahlo obarvanih stožcev, nato se poveča in spremeni v podolgovate goste elastične tvorbe do velikosti 5-6 mm. Na mestih možne travme se lahko papilomi vnamejo. Njihovo spontano izginotje ne pride.
  • Lokalna epitelijska hiperplazija (Beckova bolezen).
    Vzročniki so humani papiloma virusi 13 in 32. Bolezen so prvič opisali pri ameriških Indijancih. Opazimo ga na sluznicah ust, jezika, ustnic v obliki majhnih združenih papilarnih eminence.
  • Genitalne bradavice.
    Vzročniki genitalnih bradavic so humani virusi papiloma z nizkim (6, 11), srednjim (31, 33, 35) in visokim (16, 18) onkološkim tveganjem. Virusi se prenašajo spolno. Inkubacijska doba traja od nekaj tednov do mesecev. V nekaterih primerih so lezije minimalne, pogosto ostanejo neopažene. Okužene celice so nagnjene k maligni degeneraciji. V večini primerov dolg in razširjen proces spremlja stanje imunske pomanjkljivosti.
    Rak materničnega vratu se najpogosteje diagnosticira pri ženskah z genitalnimi bradavicami. V večini primerov virusni genom kljub hibridizaciji DNA odkrijemo s hibridizacijo DNK. Povzročitelj je HPV-18.
  • Juvenilna papilomatoza grla.
    Vzročniki so HPV-6 in HPV-11. Redko so registrirani. V večini primerov se papilomatoza odkrije pri otrocih, mlajših od 5 let, ki so okuženi v porodnem kanalu matere. Opazimo pojav značilnih izrastkov na glasilkah, kar vodi v težave z govorom in moteno kroženje zraka v zgornjih dihalih.

Zdravljenje papiloma

Isti simptomi so lahko znaki različnih bolezni in bolezen morda ne bo nadaljevala v skladu z učbenikom. Ne poskušajte se zdraviti - posvetujte se z zdravnikom.

Trenutno ni enotnega mednarodnega standarda za zdravljenje papiloma. Doslej uradne smernice za zdravljenje vključujejo

  • citostatiki (antineoplastična zdravila),
  • krio laser,
  • elektro uničenje.

Vendar niso vedno učinkovite in jih spremljajo recidivi.

Drugi načini zdravljenja papiloma:

  • Za kožne in vulgarne (preproste) papilome - kirurško odstranjevanje (krioodestrukcija, lasersko odstranjevanje v kombinaciji s popravkom imunosti).
  • Za plantarno - krioodestrukturo, lasersko in / ali diatermokoagulacijo.
  • Mozaične papilome je najtežje zdraviti. Ko izginejo, zlasti pri otrocih, opazimo znake vnetja.
  • Za ravne oblike - krioterapija s popravkom imunosti.
  • Za filiformno - diathermocoagulation.
  • Za lokalno epitelijsko hiperplazijo je krioterapija s popravkom imunosti.
  • V primeru bradavične kožne displazije, krioterapije ali diatermokoagulacije z naknadnim popravkom imunosti.
  • Pri genitalnih bradavicah - odstranitev bradavic s krioterapijo, lasersko ekscizijo ali diathermocoagulacijo in obveznim popravkom imunskega sistema.

Zdravljenje genitalnih papilomov je lahko težko pri drugih genitalnih okužbah (klamidija, bakterijska vaginoza, herpes, okužba s CMV itd. ). V teh primerih se zdravljenje izvaja vzporedno.